Часто пациенты, впервые столкнувшиеся с опоясывающим лишаем (Herpes Zoster), удивляются: «Откуда у меня это? Я же ничем не болел и не контактировал с больными». Ответ кроется в особенностях нашего иммунитета и истории перенесенных инфекций.
Причина: встреча из прошлого
Опоясывающий лишай вызывает вирус Varicella Zoster — тот же самый возбудитель, что и ветряная оспа. Если человек переболел ветрянкой в детстве (или был вакцинирован), вирус не исчезает из организма навсегда. Он «прячется» в нервных ганглиях спинного мозга, переходя в спящее (латентное) состояние. С годами, когда иммунная система ослабевает под воздействием стресса, переохлаждения, хронических заболеваний или возраста, вирус «просыпается» и начинает двигаться по нервному волокну к коже. Так возникает опоясывающий лишай.
Как выглядит: сигналы тела
Заболевание обычно начинается с продромального периода: появляется жжение, покалывание, зуд или сильная боль по ходу будущей сыпи (чаще всего на одной стороне тела — на туловище, лице или конечностях). Через 2–3 дня на гиперемированной коже возникают сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Они напоминают гроздья винограда и четко локализуются в зоне иннервации одного чувствительного нерва (дерматоме). Через неделю пузырьки подсыхают, образуя корочки. Важно помнить: сыпь при опоясывающем лишае практически никогда не переходит на противоположную сторону тела.
Как передается: правила безопасности
Вопреки распространенному мифу, «заразиться» опоясывающим лишаем от другого человека нельзя. Однако вирус Varicella Zoster от больного с активной сыпью может передаваться воздушно-капельным или контактным путем людям, которые не болели ветрянкой и не привиты. У таких людей заражение проявится не как лишай, а как классическая ветряная оспа. Особую опасность контакт представляет для беременных, новорожденных и пациентов с иммунодефицитами. Поэтому до момента образования корочек на пузырьках больному рекомендуется избегать тесных контактов с этими категориями лиц.
Заключение
Опоясывающий лишай — это эндогенная инфекция, реактивация «дремлющего» вируса на фоне снижения иммунитета. Ранняя диагностика и своевременно начатая противовирусная терапия (в первые 72 часа) критически важны для предотвращения тяжелых неврологических осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.
