Накопление жира изначально было полезным механизмом адаптации человеческого организма к условиям недостатка пищи, сформировавшимся в ходе эволюции. Однако сегодня, когда еда доступна повсеместно, скопившиеся ранее механизмы стали причиной масштабной проблемы, требующей внимательного отношения к собственному здоровью.
Ожирение – это проблема не только эстетичного вида и моды. Это хроническое заболевание, при котором в организме скапливаются избыточные жировые отложения, что грозит развитием опасных заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, инсульт и другие.
Откуда берётся лишний вес? Как определить тип и степень ожирения? К каким осложнениям приводит игнорирование проблемы? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.
Причины появления
Ожирение подразделяется на разные типы в зависимости от причин его возникновения.
Одной из причин является стресс. В состоянии тревоги или подавленности человек пытается «заедать» отрицательные эмоции, увеличивая потребление калорийной пищи. В итоге жир скапливается главным образом в области живота.
Ещё одна причина — метаболический синдром. При нарушении обмена углеводов и жиров нарушается нормальный метаболизм, что приводит к быстрому накоплению лишнего жира.
Немаловажную роль играет и генетика. Наследственность может определять предрасположенность к полноте, делая организм восприимчивым к увеличению массы тела.
Ряд заболеваний сопровождается гормональными изменениями, ведущими к ожирению. Например, эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидки), гиперпролактинемия (увеличение гормона пролактина), гиперкортицизм (излишек кортизола), гипогонадизм (сниженный уровень половых гормонов), оказывают прямое влияние на рост массы тела.
Отдельную группу представляют церебральные причины. Травмы головы, опухоли мозга, инфекции или аутоиммунные болезни центральной нервной системы тоже могут провоцировать увеличение массы тела.
Наконец, причиной набора веса может стать приём определенных медицинских препаратов. Стероидные гормоны, антидепрессанты, противоэпилептические и химиотерапевтические средства способны вызывать прибавку в весе.
Механизмы развития ожирения
Ожирение чаще всего возникает из-за несоответствия между количеством съеденных калорий и их тратой организмом. Люди, ведущие сидячий образ жизни и пренебрегающие физическими упражнениями, особенно склонны к образованию жировых запасов, особенно если рацион остаётся прежним или расширяется.
Предрасполагающими факторами выступают:
- длительные стрессы и нехватка сна;
- низкая физическая активность;
- частое употребление нездоровой, богатой углеводами и жирами пищи;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- приём определённых лекарственных препаратов (стероиды, антипсихотики, антидепрессанты);
- редкие генетические синдромы, такие как синдром Прадера-Вилли.
Именно совокупность этих факторов создаёт благоприятные условия для накопления избытка энергии в организме в форме жировых клеток. Поскольку причин ожирения много, бороться с лишним весом необходимо с учётом индивидуальной истории пациента и после консультации с врачом.
Признаки ожирения
Существуют характерные симптомы, свидетельствующие о наличии ожирения:
- рост массы тела сверх нормативных показателей;
- увеличение аппетита, предпочтение сладким и мучным блюдам, отсутствие чувства сытости;
- одышка, отеки, усиленное потоотделение;
- проблемы с пищеварением, запоры, тошнота;
- чувство постоянной слабости, дневная сонливость, снижение работоспособности;
- растяжение кожи, формирование стрий (полос растяжения);
- учащённый пульс, перебои в сердце, скачкообразные показатели артериального давления;
- боль в суставах и позвоночнике.
При выявлении нескольких вышеуказанных признаков настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.
Классификация степеней ожирения
Чтобы оценить тяжесть заболевания, используется специальная шкала:
- Первая степень: Здесь пациенты, как правило, не имеют жалоб на состояние здоровья и внешний вид. Индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 34,9 кг/м², вес превышает норму на 15-29%.
- Вторая степень: ИМТ от 35 до 39,9 кг/м², избыток массы тела составляет 30-49%. Люди также особо не жалуются. У некоторых встречается повышенное давление, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, повышенный холестерин.
- Третья степень: ИМТ выше 40 кг/м², телесная масса возрастает на 50-99%. У абсолютного большинства пациентов с ожирением III степени наблюдаются следующие симптомы: раздражительность, хроническая усталость, бессонница, нарушение эректильной функции, сахарный диабет II типа, а также проблемы с репродуктивным здоровьем, включая бесплодие.
- Четвёртая степень: По сравнению со стандартным весом, здесь масса тела превышает в 2-3 раза, сопровождается тяжелыми заболеваниями.
Классификация ожирения включает разделение по нескольким критериям:
- тому, как распределяется жировая ткань в организме;
- типу того заболевания, которое стало причиной ожирения;
- первопричине, приведшей к развитию ожирения.
Особенности физического строения и механизмы накопления жира: различие у мужчин и женщин
Формирование жировых отложений сильно зависит от пола. У женщин основное предназначение жира связано с репродуктивной функцией, поэтому жир откладывается преимущественно под кожей, формируя характерный целлюлитный рисунок. Кроме того, женские тела более чувствительны к потреблению углеводов, особенно сахара.
Мужской организм регулируется гормоном тестостероном, который контролирует баланс жировой ткани. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, что способствует развитию ожирения. Другие факторы, такие как увлечение спиртным и жирной пищей, также вносят вклад в развитие мужской формы ожирения, которая часто сопровождается увеличением объема жира в области живота, снаружи и вокруг внутренних органов. Такое ожирение наносит серьёзный вред здоровью, увеличивая вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Как распределяется жировая ткань в организме
Выделяются следующие типы ожирения, с локализацией жировых отложений в разных частях тела:
- Периферическое жироотложение проявляется равномерным распределением жира под кожей, образуя по всему телу общий слой жировой ткани.
- Более серьезная ситуация возникает при абдоминальном (андроидном) типе, при котором жир скапливается больше всего в верхней части тела, особенно в области живота, груди и плеч. Этот тип ожирения называют «яблочной формой», так как фигура выглядит округлой сверху. Основной особенностью андроидного жироотложения является распространение жира не только на внешней поверхности, но и вокруг внутренних органов, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и диабета.
- Другой распространенный тип — гиноидное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно в нижней части тела (бедра, ягодицы, ноги), придавая фигуре форму груши. Это наиболее характерно для женского организма.
- Самым неблагоприятным вариантом является висцеральное ожирение, при котором жировые отложения расположены внутри брюшной полости, вокруг жизненно важных органов (печень, желудок, поджелудочная железа). Это значительно увеличивает нагрузку на внутренние органы и повышает риск заболеваний.
- Дети и подростки чаще всего сталкиваются со смешанным типом ожирения, при котором жир распределяется равномерно по всему телу.
Классификация ожирения в зависимости от основной причины
Развитие ожирения может быть связано с наличием конкретных заболеваний, которые привели к данному состоянию.
Например, мозговой тип ожирения связан с нарушением работы гипофиза, вызванным травмами, поражениями нервной системы или интоксикацией. Следствием является дефицит вырабатываемых гипофизом гормонов, что ведет к накоплению жира в области живота, бедер и груди.
Кушингоидное ожирение связано с болезнью гиперкортицизма, при которой организм производит избыточное количество кортизола. Это приводит к концентрации жировых отложений в области живота, груди, спины, плеч и лица, одновременно повышая риск развития остеопороза, гипертонии и диабета.
Очаговое ожирение характеризуется появлением отдельных очагов жировой ткани под кожей, что свидетельствует о липоматозе — редком заболевании, при котором образуется множество мелких жировых узлов.
Еще один вариант — гипогенитальное ожирение, развивающееся у мужчин при низком уровне тестостерона. Это состояние способствует накоплению жира в области груди, живота и бедер, мешая развитию вторичных половых признаков. Похожая ситуация возможна и у женщин при дефиците эстрогенов.
Спонгиозное ожирение возникает на фоне сосудистой патологии и сердечной недостаточности, когда замедляется кровообращение и жидкость задерживается в тканях, способствуя увеличению массы тела.
Таким образом, классификация ожирения учитывает как анатомические особенности распределения жира, так и связь с основными заболеваниями организма.
Возможные осложнения ожирения
Без должного медицинского наблюдения ожирение чревато тяжёлыми осложнениями:
- инфаркт миокарда и инсульт;
- сахарный диабет 2-го типа;
- заболевания печени и жёлчевыводящей системы;
- артрозы и артриты суставов;
- депрессивные расстройства;
- ухудшение репродуктивных способностей;
- камни в желчном пузыре и другие заболевания.
Правильно назначенное лечение позволит предупредить развитие этих состояний и обеспечит длительное поддержание хорошего самочувствия.
Диагностика и лечение ожирения
Чтобы определить степень ожирения, необходимо правильно рассчитать ИМТ. Для этого вес человека делят на рост в квадратных метрах. Врач проводит дополнительное обследование, включающее: ЭКГ, УЗИ органов, исследование состава тела, анализ крови на гормоны и биохимию, а также другие обследования при необходимости. Для полной клинической картины и постановки точного диагноза может понадобиться консультация специалистов разного профиля: эндокринолога, гинеколога, уролога, кардиолога, сомнолога, психолога, гастроэнтеролога, невролога и других врачей.
Полученные диагностические данные используются для точного установления причины ожирения и выбора соответствующей лечебной стратегии. Своевременно принятые меры по снижению веса и контролю пищевых привычек позволят значительно улучшить качество жизни и избежать неприятных последствий для здоровья.
Помните, что здоровье — это главная ценность, которую стоит беречь.
