«Доктор, я читала, что при щитовидке нельзя есть хлеб и пить молоко. Это правда?»
Этот вопрос звучит в кабинете эндокринолога едва ли не каждый день. Давайте разберемся спокойно, без паники и опоры на слухи из интернета. Только факты, которые признает доказательная медицина.
Короткий ответ: если у вас нет целиакии или аллергии — исключать глютен и молочные продукты не нужно.
Ни одно серьезное исследование не подтвердило, что безглютеновая диета помогает снизить антитела или «вылечить» щитовидную железу. Более того, современные научные обзоры прямо говорят: назначать отказ от глютена всем пациентам с АИТ не рекомендуется.
Почему тогда все об этом говорят? Здесь работает простая логика. У людей с одним аутоиммунным заболеванием чуть выше риск получить другое. Например, у человека с АИТ вероятность целиакии действительно немного выше, чем у человека без АИТ. Но это не значит, что глютен вызывает АИТ. Это значит, что если у вас есть симптомы — боли в животе, вздутие, стойкая усталость после еды — нужно провериться на целиакию отдельно.
Кому на самом деле нужен безглютеновый рацион?
Всего три категории пациентов:
- Люди с подтвержденной целиакией.
- Люди с аллергией на пшеницу.
- Люди с доказанной нецелиакийной чувствительностью к глютену (это редкий диагноз, который ставит гастроэнтеролог).
Если вы не относитесь ни к одной из этих групп — нет причин убирать из тарелки макароны, каши и хлеб.
А молоко? С ним точно надо завязывать? Тоже нет. Молочные продукты исключают только при двух состояниях:
- лактазная недостаточность (когда организм не расщепляет молочный сахар);
- истинная аллергия на белок коровьего молока.
Если вы спокойно пьете кефир и едите творог без вздутия и дискомфорта — ешьте на здоровье. Молоко не «нагружает» щитовидку.
Миф: «Я перестала есть глютен — и антитела снизились!»
Реальность: уровень антител при АИТ колеблется сам по себе. У кого-то он снижается на диете, у кого-то — без нее. Исследования не нашли прямой связи: снижение происходит случайно, а не потому, что человек убрал хлеб.
К тому же, когда мы ограничиваем от булки и печенье, мы неизбежно начинаем лучше питаться: едим больше овощей, рыбы, домашней еды. Улучшение самочувствия — заслуга здорового рациона в целом, а не отказа от глютена.
На что действительно обратить внимание при АИТ
Вместо того чтобы вычеркивать продукты, лучше сосредоточиться на том, что мы едим. Щитовидной железе для работы нужны три важных вещества:
- Селен из пищи. Помогает гормонам работать активнее, снижает антитела у некоторых пациентов. Достаточно 1–2 бразильских орехов в день или порции тунца/яиц.
- Витамин D. Рекомендовано принимать в профилактической дозировке, влияет на аутоиммунные процессы.
- Йод. Важен, но опасен в избытке. Не назначайте себе йод сами. Используйте обычную йодированную соль в готовке — этого достаточно.
И главное: ваша тарелка должна быть разноцветной. Овощи, фрукты, крупы, мясо, рыба, масла — вот что реально поддерживает иммунную систему. Никакой «противовоспалительный протокол» не заменит сбалансированного питания.
Коротко и по делу
- Нет доказательств, что глютен или молоко вредят щитовидной железе при АИТ.
- Исключать их нужно только если у вас подтвержденная непереносимость или аллергия.
- Бессмысленный отказ от целых групп продуктов ведет к дефициту витаминов, несбалансированности рациона и стрессу.
- Реальная помощь щитовидке — это качественное питание с достаточным количеством селена, витамина D и йода, а не жизнь без хлеба.
Питание должно быть не наказанием, а ресурсом. АИТ — хроническое состояние, и важно выстроить рацион так, чтобы в нем было вкусно, сытно и полезно, без постоянного чувства «мне нельзя».
Помните, что питание — это индивидуальный процесс. Для составления персонального плана питания, учитывающего ваше состояние здоровья, цели и особенности, рекомендуем записаться на консультацию к нашему врачу-нутрициологу.
