Если у вашей дочки раньше времени появилось лобковое или подмышечное оволосение, а грудь начала развиваться позже, это может быть признаком «неправильного пубертата». Рассказываем, почему это происходит, на что обратить внимание и когда нужно к врачу.
Что это такое?
В норме у девочек половое созревание начинается с роста груди (обычно в 8–13 лет), затем появляются волосы на лобке и в области подмышек, а позже — первые месячные.
Неправильный пубертат— это когда сначала появляются волосы, а грудь развивается позже. Такое случается редко, но требует внимания, чтобы исключить скрытые проблемы со здоровьем.
Основные причины
Чаще всего раннее оволосение не опасно, но иногда это сигнал:
- «Преждевременное адренархе или пубархе» (самая частая причина)
Надпочечники начинают рано вырабатывать мужские половые гормоны. Обычно это не вредит здоровью, но важно проверить, нет ли других нарушений. - Врожденные проблемы с надпочечниками
Например, неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (НВДКН). Это генетическое заболевание, при котором не хватает ферментов для выработки гормонов нужных гормонов, и начинает синтезироваться больше половых гормонов. - Опухоли (очень редко!)
Новообразования в надпочечниках или яичниках могут избыточно вырабатывать гормоны. - Ожирение и инсулинорезистентность
Избыток массы тела также способствует наступлению преждевременного полового развития и адренархе.
Когда волноваться?
Обратитесь к детскому эндокринологу, если:
- Волосы появились до 8 лет
- Волосы появились, а грудь ещё не начала расти
- Есть другие признаки «взросления» до 8 лет: резкий скачок роста, угри, жирная кожа, изменение запаха пота.
- У девочки заметно увеличился клитор, начали расти темные волосы в типичных для мужчин местах, грубеет голос — это признаки избытка мужских гормонов.
Какие обследования нужны?
Врач может назначить:
- Анализы крови на гормоны — проверят уровень мужских гормонов (например, ДГЭА-S, тестостерон) и других показателей.
- УЗИ малого таза и надпочечников — чтобы исключить опухоли.
- Мультистероидное исследование крови — определение профиля стероидных гормонов надпочечников.
- Рентген кисти — оценка «костного возраста» (не опережает ли рост костной системы паспортный возраст).
Прежде чем сдавать анализы, придите на прием к доктору, чтобы он смог осмотр и ребенка и назначить индивидуальный план обследования.
Чем это грозит?
В большинстве случаев раннее оволосение не опасно. Но иногда оно связано с рисками:
- Быстрый рост и раннее закрытие зон роста — девочка может стать ниже ростом, чем генетически запрограммировано.
- Проблемы с обменом веществ — например, склонность к лишнему весу или синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в будущем.
- Стресс у ребенка — из-за внешних изменений девочка может стесняться сверстников.
Что делать?
1. Не паникуйте. Чаще всего это вариант нормы, особенно если других симптомов нет. Запишитесь на прием к детскому эндокринологу.
2. Следите за развитием. Записывайте, когда появились волосы, начала ли расти грудь, есть ли скачки роста.
3. Поддержите ребенка. Объясните, что изменения тела — это естественно, а врач поможет убедиться, что всё в порядке.
4. Лечение нужно только в редких случаях:
- При врожденной дисфункции коры надпочечников иногда назначают гормоны.
- При опухолях — операция.
- При лишнем весе — коррекция питания и активности.
Главное для родителей
- Раннее оволосение не всегда означает болезнь, но требует проверки у эндокринолога.
- Чем раньше вы обратитесь, тем проще предотвратить возможные проблемы.
- Поддержка и спокойствие родителей помогут девочке легче пережить этот период.
Если у вас есть сомнения — не откладывайте визит к врачу. Здоровье вашего ребенка важнее всего!
