Гониоскопия

В современной офтальмологии есть достаточно много диагностических методик, позволяющих получить общее представление о состоянии пациента и поставить правильный диагноз. Общая проверка остроты зрения, проверка на косоглазие и астигматизм, осмотр переднего отрезка и глазного дна, измерение внутриглазного давления – это перечень стандартных процедур, выполняемых в обязательном порядке. Если же возникают какие-либо подозрения на серьёзную патологию, назначается дополнительное обследование. Так, в рамках комплексной диагностики глаукомы проводится гониоскопия – процедура изучения угла передней камеры глаза.

Гониоскопия глаза: особенности процедуры

Передняя камера глаза представляет собой заполненное прозрачной жидкостью анатомическое пространство, переднюю стенку которого образует роговица, а заднюю — радужная оболочка. Камера устроена таким образом, что её периферические отделы (углы) невозможно рассмотреть прямым способом. Лучи света, попадающие на заднюю плоскость роговицы, отражаются от неё, что затрудняет осмотр при помощи обычных средств. Изучить угол передней камеры (УПК), оценить состояние трабекулы и определить предрасположенность органов зрения к закрытоугольной глаукоме позволяет гониоскопия. Для обследования используется специальный прибор – гониоскоп, состоящий из зеркал и линз. Прибор устраняет эффект отражения, возникающий при прохождении света через переднюю камеру.

Гониоскопия позволяет выявлять:

• Спайки, при которых радужная оболочка прилипает к хрусталику или роговице
• Новообразования любой природы
• Патологические скопления пигментного эпителия в углу передней капсулы
• Чужеродные тела

Диагностическая методика основана на светопропускной способности выпуклой линзы. Структуры УПК не видимы через роговицу по причине эффекта полного внутреннего отражения. Суть явления заключается в преломлении света, отражающегося от УПК, внутри роговицы на границе сред – "роговица-воздух". Специальная линза для гониоскопии убирает этот эффект с помощью изменения угла расположения границ линзы и воздуха. Благодаря преломлению лучей света в линзе эффект внутреннего отражения устраняется, а врач получает возможность изучить УПК.