Расширенная кольпоскопия

Противопоказания к расширенной кольпоскопии

Расширенная кольпоскопия не рекомендуется в следующих ситуациях:

• при наличии аллергии на йод или уксусную кислоту;
• если прошло менее 8 недель после родов;
• если прошло менее 3-4 недель после проведения аборта;
• после недавнего лечения шейки матки методом криодеструкции либо хирургическим вмешательством.

Временные противопоказания к кольпоскопии, как расширенной, так и простой, включают маточные кровотечения, в том числе менструацию, а также выраженные воспалительные процессы.

Подготовка к кольпоскопии

Для проведения кольпоскопии требуется определенная подготовка. Процедуру не проводят в период менструации; оптимальное время — перед началом цикла или сразу после него.

За два дня до кольпоскопии рекомендуется воздержание от половых контактов, использование лубрикантов и спринцеваний; для гигиенических процедур следует использовать только воду.

Виды кольпоскопии

Расширенная кольпоскопия включает несколько видов процедур:

1. С уксусной кислотой: Применение кислоты улучшает визуализацию шейки матки, устраняя отек и расширенные сосуды. Участки, пораженные папилломавирусом, становятся бледными из-за сосудистого спазма.

2. Проба Шиллера: Раствор Люголя окрашивает ткани, богатые гликогеном, в темный цвет. Патологические ткани окрашиваются слабо ввиду низкого содержания гликогена.

3. Хромокольпоскопия: Обработка слизистой красителями, такими как метиленовый синий или гематоксилин, позволяет различать нормальные и патологические ткани по цвету.

4. Кольпомикроскопия: Процедура представляет собой микроскопию эпителия шейки матки с увеличением до 280 раз, проводится с окрашиванием тканей.

Основная цель расширенной кольпоскопии — выбор подходящих зон для биопсии, а не установка окончательного диагноза. Биопсия позволяет точно определить тип и наличие патологий в эпителиальной ткани шейки матки.

Разница между кольпоскопией и жидкостной цитологией

Жидкостная цитология — это лабораторный анализ, тогда как кольпоскопия — инструментальное исследование шейки матки с увеличением. Обе процедуры направлены на диагностику предраковых состояний и рака шейки матки. Жидкостную цитологию проводят раз в три года всем женщинам старше 21 года, тогда как кольпоскопия назначается при наличии патологических результатов цитологического мазка.

Расшифровка результатов

Главная задача кольпоскопии — выявление цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Окончательный диагноз возможен только по результатам биопсии. Кольпоскопия также позволяет обнаружить воспаление, грибковые и герпетические инфекции, эктопию, эктропион, лейкоплакию, полипы, папилломы, рубцы, разрывы и эрозии шейки матки.

Кольпоскопия при беременности

При беременности кольпоскопия проводится по схожим показаниям. В гестационном периоде картина имеет особенности: множественные сосудистые структуры, "мраморная" слизистая во второй половине беременности, возможный отек, покраснение, лейкоцитарная инфильтрация, увеличение шейки матки и синюшный окрас экзоцервикса. Эти изменения могут приводить к гипердиагностике дисплазии.

Часто у беременных выявляется децидуоз, максимальная частота которого приходится на третий триместр. Децидуоз бывает двух форм — полиповидной и опухолевидной, но обе формы считаются нормальной кольпоскопической картиной.

Для проведения расширенной кольпоскопии обратитесь в клинику «МИР». Мы используем современное оборудование, а наши опытные специалисты обеспечат высокую точность диагностики патологий шейки матки, включая возможность биопсии при необходимости.