Эндоскопия кишечника и желудочно-кишечного тракта

Эзофагоскопия

Эндоскопическое исследование пищевода, известное как эзофагоскопия, выполняется для диагностики и лечения. Эта процедура не вызывает радиационное воздействие, позволяя тщательно выяснить причины заболевания и установить точный диагноз. Эзофагоскопия помогает выявить новообразования, рубцовые деформации, дивертикулы, а также варикозное расширение вен пищевода. Процедуру можно проводить как в плановом порядке, так и в экстренном.

Ключевые показания для проведения эзофагоскопии:

• кардиоспазм (ахалазия кардии);
• рубцовые изменения пищевода вследствие ожогов;
• эзофагит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дивертикулы и аномалии развития пищевода;
• наличие инородных предметов и пищевых масс;
• выяснение причины внутреннего кровотечения и болевого синдрома.

Абсолютным противопоказанием к эзофагоскопии является наличие препятствий для введения фиброскопа, патологические сужения, крупные аневризмы аорты, свежие раны и ожоги. Диагностика не проводится при остром инфаркте миокарда, инсульте, серьезных искривлениях позвоночника, легочной недостаточности, нарушении свертываемости крови и психических расстройствах, когда пациент не может оставаться неподвижным во время исследования.

Гастроскопия

Гастроскопия, широко используемый метод эндоскопического исследования, включает обследование слизистой оболочки пищевода и желудка с помощью фиброэзофагогастроскопа. Процедура проводится под местной анестезией. В ходе гастроскопии специалист берет образцы биоматериала для анализа кислотности и выявления Helicobacter, а также дополнительных исследований, таких как цитологический анализ.

Основные показания для данной эндоскопии:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• затрудненное глотание;
• немотивированная тошнота;
• значительное снижение веса;
• подозрение на новообразования, в том числе злокачественные;
• атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка;
• оценка эффективности лечения;
• определение состояния слизистой после операций на желудке;
• железодефицитная анемия неясная;
• загрудинная боль.

Гастроскопия позволяет выполнить ряд терапевтических процедур, удалить инородные тела из желудка и пищевода, полипообразные образования, рубцовые ткани и при кровотечении провести коагуляцию сосудов. Эндоскопическое исследование не проводится при резком сужении пищевода, ожогах слизистой, флегмонозном эзофагите, так как в этих случаях невозможно ввести эндоскоп. Также гастроскопия не осуществляется при медиастините, геморрагическом диатезе, остром инфаркте миокарда или инсульте, расслаивающей аневризме аорты.

Дуоденоскопия

Одним из видов эндоскопического обследования является дуоденоскопия, которая предполагает изучение двенадцатиперстной кишки с использованием гибкого эндоскопического устройства. Специалисты зачастую приступают к комплексному осмотру глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Процедура выполняется с применением специальной эндоскопической трубки, оснащенной оптическим устройством. Изображение выводится на монитор компьютера, позволяя врачу документировать патологические изменения. ЭГДС служит для выявления многих заболеваний пищеварительного тракта, подготовки к хирургическому вмешательству и удаления инородных тел как у взрослых, так и у детей.

Показания к дуоденоскопии и ЭГДС:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• подозрение на язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• необходимость введения препаратов для восстановления воспаленной и поврежденной слизистой оболочки;
• опухолевые процессы с выполнением биопсии;
• выявление причин кровотечений из желудочно кишечного тракта и пищевода;
• дифференциальная диагностика при рвоте с кровью и наличия кровяных следов в экскрементах.

Этот метод не применяется, если у пациента тяжелое состояние из-за острых нарушений церебрального и сердечного кровообращения, а также при легочной недостаточности и гемофилии. Среди относительных противопоказаний: выраженное воспаление миндалин, дивертикулы, кифосколиоз, обострение воспалительного процесса, психические расстройства, эпилепсия, сердечно-сосудистые и легочные заболевания в стадии декомпенсации.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопическое исследование прямой и нижней сигмовидной кишки, проводимое после полного очищения кишечника и предварительного осмотра прямой кишки. Хотя процедура обычно не требует обезболивания, возможно применение местной или внутривенной анестезии по желанию пациента.

Основные показания для ректороманоскопии:

• необъяснимые абдоминальные боли;
• хронические запоры и диарея;
• появление патологических примесей в стуле;
• резкое снижение массы тела;
• ректальные кровотечения;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования нижней части толстой кишки;
• необходимость дифференциальной диагностики при длительных слизистых или гнойных выделениях;
• подозрение на внутренний геморрой, эрозии, дивертикулы, стриктуры, свищи, абсцессы, полипы;
• проведение лечебных и диагностических процедур, таких как удаление новообразований и гистологические исследования.

Процедура не проводится, если она может угрожать здоровью пациента. Противопоказания включают острые состояния, такие как инсульт, инфаркт миокарда, легочная или сердечная недостаточность, а также стриктуры и рубцы, мешающие исследованию. Эндоскопия также противопоказана при остром парапроктите, анальных трещинах и тромбозе геморроидальных узлов.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой эндоскопическую методику обследования толстого кишечника. В процессе процедуры используется тонкий, гибкий зонд с миниатюрной камерой. Диагностика позволяет внимательно изучить слизистую всей зоны толстого кишечника. Для улучшения обзора специалист аккуратно подает воздух, что помогает расправить кишечную трубку и уменьшить её складчатость, увеличивая информативность осмотра, при этом изображение выводится на экран.

Основные показания к колоноскопии:

• кишечные кровотечения;
• наличие инородного тела и непроходимости;
• раздражение кишечника;
• проблемы со стулом (запор или диарея);
• постоянное вздутие живота;
• хронические боли в кишечнике;
• кровь или гной в кале;
• непонятные причины железодефицитной анемии;
• резкие изменения веса;
• подозрение на кишечный эндометриоз;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы, эрозивный колит;
• положительные онкомаркеры.

Во время диагностической колоноскопии можно обнаружить воспаления и новообразования, определить размер опухоли и протяженность патологического процесса, а также провести дифференциальную диагностику. Метод позволяет оценить результаты оперативного и консервативного лечения. Лечебная колоноскопия позволяет удалить полипы и инородные тела, остановить кровотечение и скорректировать схему лечения.

Клиника «МИР» в районе Куркино, Москва предлагает проведение эндоскопии под седацией, что делает процедуру безболезненной. Пациент получает результаты диагностики, с которыми можно проконсультироваться у любого специалиста.