Эндоскопия желудочно-кишечного тракта в Москве: подробная информация

Эндоскопия — важная инструментальная диагностическая процедура, применяемая в гастроэнтерологической практике в Москве для детального исследования органов желудочно-кишечного тракта. Данная методика позволяет специалистам выявить минимальные повреждения слизистой оболочки, различные язвы, опухоли, полипы и изменения кровеносных сосудов.

При помощи процедуры есть возможность визуализации незначительных изменений в структуре слизистой, а также немедленного проведения целевых либо многоочаговых биопсий. Ряд серьёзных болезней удаётся диагностировать исключительно после тщательного гистологического анализа полученного материала.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: разновидности

Медицина предлагает ряд ключевых видов, среди которых выделяют следующие процедуры:

• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• эзофагоскопию;
• гастроскопию;
• дуоденоскопию.

Какой именно вариант будет назначен, решает лечащий доктор, ориентируясь на симптоматику и полученные при осмотре данные. Помимо диагностических функций, эндоскопия даёт возможность проводить небольшие операции на желудочно-кишечном тракте, такие как: удаление полипов, дренирование абсцессов и точечное введение склерозантов.

Колоноскопия

Данная методика подразумевает эндоскопическое обследование толстого кишечника. Осмотр осуществляется с помощью тонкой и гибкой трубки с крошечной камерой, подключённой к мониторам, что позволяет подробно осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. Для лучшей видимости врач осторожно вводит воздух внутрь кишечника, уменьшая его складчатость и улучшая обзор. Такая техника способствует повышению информативности процедуры.

Пациентам назначают колоноскопию, если есть:

• кровотечения кишечные;
• посторонний предмет или закупорка просвета кишечника;
• нарушения стула (например, постоянные запоры или жидкий стул);
• непрекращающееся газообразование;
• длительная болезненность кишечника;
• кровянистые или гнойные примеси в каловых массах;
• невыясненное происхождение железодефицитной анемии;
• быстро развивающаяся потеря веса;
• возможный эндометриоз кишечника;
• повреждения, вызванные образованием опухолей, полипов, эрозивного колита;
• положительные результаты онкомаркеров.

Диагностическая колоноскопия позволяет не только заметить воспалительные очаги и опухоль, но и измерить её габариты, длину патологического участка, произвести различительную диагностику. Этот метод также даёт возможность оценивать эффективность предыдущих терапевтических подходов. Колоноскопия допускает удаление полипов, изъятие посторонних частиц, остановку кровотечения и коррекцию схемы терапии.

Ректороманоскопия

Осмотр внутренней поверхности прямой и части сигмовидной кишки методом визуализации с предварительным очищением кишечного содержимого и наружным обследованием аноректальной зоны именуется процедурой ректороманоскопии. Обычно исследование проходит безболезненно, однако при желании пациента возможно использование местной анестезии либо общего наркоза. Назначают процедуру в случаях наличия симптомов, таких как:

• постоянные боли неясного происхождения в животе;
• нарушения стула — частые эпизоды жидкого стула или, напротив, затруднённая дефекация;
• изменения характера испражнений;
• необъяснимая потеря веса;
• кровотечение из анального отверстия;
• подозрение на развитие опухолевых процессов в нижних отделах толстого кишечника;
• необходимость подтверждения диагноза при длительно сохраняющихся выделениях слизи или гнойных примесей;
• диагностика различных заболеваний прямой кишки, включая геморрой, эрозивные процессы, дивертикулы, сужение просвета, парапроктит, новообразования и другие патологии;
• лечебные манипуляции вроде удаления патологических элементов и забор материала для последующего лабораторного анализа.

Исследование откладывается или противопоказано пациентам с тяжёлыми состояниями здоровья, такими как острый инсульт, недавно перенесённый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, заболевания дыхательной системы, значительные сужения или грубые рубцы, препятствующие нормальному проведению процедуры. Ректороманоскопия запрещена при активном парапроктите, глубоких разрывах ануса и тромбах в геморроидальных узлах.

Эзофагоскопия

Эндоскопический осмотр слизистой оболочки пищевода позволяет выявлять различные болезни и своевременно начинать лечение. Данная процедура абсолютно безопасна, поскольку не связана с использованием рентгеновского излучения, что даёт возможность провести тщательное изучение проблемы и установить точный диагноз. Во время эзофагоскопии врач способен выявить целый спектр патологий, таких как раковые образования, рубцовые деформации стенок органа, выпячивания (дивертикулы), расширения сосудов (варикоз). Основаниями для направления на данное исследование являются:

• попадание инородных тел или застревание пищевых масс;
• нарушение перистальтики вследствие спазма нижнего отдела пищевода (ахалазия);
• образование рубцовой ткани после химического повреждения пищевода;
• воспаление слизистой оболочки (эзофагит);
• заболевание, связанное с забросом желудочного сока обратно в пищевод (рефлюкс-эзофагит);
• структурные дефекты, врожденные или приобретённые отклонения формы органа;
• кровотечения или болезненные ощущения невыясненной природы.

Существуют ситуации, при которых проведение этого вида эндоскопии желудочно-кишечного тракта невозможно ввиду противопоказаний: непроходимость пути введения инструмента, критические сужения канала, присутствие крупных сосудистых аневризм, свежие травмы и ожоги слизистых оболочек.

Запрещено также проводить процедуру пациентам с острым нарушением кровообращения сердца, серьёзными нарушениями мозгового кровотока, значительными искривлениями позвоночного столба, проблемами дыхания, заболеваниями свертывающей системы крови и психическими расстройствами, влияющими на поведение больного.

Гастроскопия

Данный вид предусматривает обследование слизистой оболочки пищевода и желудка посредством специального прибора — фиброэзофагогастроскопа. Процедура проводится под местным обезболиванием. Врач берёт образец биологического материала для дальнейшего анализа, определения уровня кислотности среды и выявления бактерий Хеликобактер пилори. Дополнительно производится цитология и прочие углубленные исследования.

Поводом для гастроскопии служат:

• анемия неизвестного происхождения;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• трудности при проглатывании пищи;
• регулярные беспричинные тошноты;
• значительная потеря массы тела;
• опасения относительно возникновения опухолей, включая злокачественные;
• атрофический гастрит и язва желудка;
• оценка успешности проведённого лечения;
• контроль состояния слизистой после хирургического вмешательства на желудке;
• боль в загрудинной зоне.

Во время проведения гастроскопии врач способен осуществить терапевтические мероприятия: извлечение инородных элементов, ликвидация полипов, иссечение рубцовой ткани и остановка кровотечений путём коагуляции сосудов. Тем не менее, этот вид невозможно проводить при резко выраженном сужении просвета пищевода, обширных ожогах слизистой, тяжёлой форме флегмонозного эзофагита, а также при некоторых критических состояниях: медиастинит, сильное нарушение свёртываемости крови, острый инфаркт миокарда или инсульт, расслоение аневризмы аорты.