Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — это патологическое состояние тонкого кишечника, при котором развивается избыточный рост количества бактерий, что в последствии приводит к нарушению кишечного пищеварения и формированию симптомов, снижающих качество жизни.
Согласно современным исследованиям причинами, приводящими к СИБР, являются:
- Снижение кислотности желудка (как следствие длительного воспалительного процесса слизистой желудка и сформировавшейся атрофии, так и на фоне длительного приема кислотоподавляющих препаратов).
- Хронические заболевания ЖКТ в рамках патологии гепатобилиарной системы (все виды холестаза, нарушение моторной функции желчного пузыря).
- Прием системных антибактериальных препаратов.
- Снижение ферментативной активности поджелудочной железы.
- Нарушение моторики кишечника (как в рамках воспалительных заболеваний кишечника, так и при синдроме раздраженного кишечника).
Клинические проявления СИБР многогранны, и часто маскируются под патологию других органов ЖКТ.
Наиболее часто встречающиеся проблемы
- Чувство вздутия живота, наиболее выраженное после приема пищи, за счет процессов повышенного газообразования в кишечнике.
- Дискомфорт или боли в животе в околопупочной области, как самостоятельные, так и на высоте чувства вздутия кишечника.
- Изменение кратности и консистенции стула (зачастую превалирует диарейный синдром, но возможно и закрепление кишечника).
- Чувствительность к употреблению определенных продуктов (чаще углеводов).
- Диспепсия, как следствие роста внутрибрюшного внутриполостного давления (отрыжка, горечь во рту, возможна тошнота, реже изжога).
Методы диагностики СИБР разнообразны, но наибольшее распространение получил дыхательный водородный тест.
Дыхательный водородный тест прост в проведении, не инвазивный, входит в клинические рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.
Терапия СИБР нуждается в комплексном подходе, учитывающем коррекцию провоцирующих факторов, облегчение клинической симптоматики, и профильную коррекцию состояния кишечника.
