Дискомфорт, рези, постоянные позывы в туалет… Симптомы цистита знакомы многим женщинам. Это одно из самых частых урологических заболеваний, которое способно всерьез нарушить привычный ритм жизни. Однако далеко не все знают, что цистит бывает разным, и подходы к его лечению отличаются. В этой статье мы подробно разберем, что такое острый и хронический цистит, как их правильно диагностировать, лечить и, что самое важное, — предотвратить.
В чем разница между острым и хроническим циститом
Ключевое отличие — в характере течения и частоте возникновения.
Острый цистит — это внезапное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией (в 80-90% случаев это кишечная палочка E. coli). Симптомы развиваются быстро, в течение нескольких часов, и носят выраженный характер. При адекватном лечении проходит бесследно за 5-7 дней.
Хронический цистит — это длительное, рецидивирующее воспаление, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Диагноз «хронический цистит» ставят, если обострения случаются 2 и более раз в полгода или 3 и более раз в год. Его причины сложнее: это могут быть недолеченные острые инфекции, анатомические особенности, постоянные очаги инфекции в организме, гормональные нарушения или интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление стенки мочевого пузыря).
Тревожные симптомы: когда пора к врачу
- При остром цистите: сильная резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы (в том числе ночью), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота, мутная моча, иногда с примесью крови.
- При хроническом цистите: в стадии обострения симптомы схожи с острым циститом, но могут быть менее выражены. В ремиссию может сохраняться чувство дискомфорта в области лобка, учащенное мочеиспускание.
Самолечение при цистите недопустимо. Прием неподходящих антибиотиков «заглушает» симптомы, но не устраняет причину, что и приводит к хронизации процесса.
Программа диагностики цистита включает:
1. Консультация уролога и гинеколога Подробный сбор анамнеза и осмотр.
2. Лабораторные анализы:
- Общий анализ мочи: показывает признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, бактерии).
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: ключевой анализ. Определяет конкретного возбудителя и тот антибиотик, который будет против него эффективен.
3. УЗИ мочевого пузыря и почек: оценивает состояние органов, исключает аномалии, камни, опухоли.
4. Цистоскопия (по показаниям, чаще при хроническом цистите): эндоскопический осмотр слизистой мочевого пузыря для оценки ее состояния и взятия биопсии.
Современные подходы к лечению
Лечение острого цистита:
- Антибактериальная терапия
- Противовоспалительные и спазмолитические средства для снятия боли и дискомфорта.
- Фитотерапия: специальные урологические сборы, препараты на основе клюквы (D-манноза), которые препятствуют прикреплению бактерий к стенке пузыря.
- Питьевой режим: увеличенное потребление жидкости для «промывания» мочевого пузыря.
Лечение хронического цистита — более комплексное и длительное:
- Устранение очага инфекции (санация влагалища, лечение ИППП у обоих партнеров).
- Длительная, низкодозированная антибиотикопрофилактика или «терапия отложенного приема» по схеме, назначаемой врачом.
- Инстилляции мочевого пузыря — введение лекарственных растворов непосредственно в полость пузыря для восстановления защитного слоя слизистой.
- Коррекция образа жизни и гормонального фона (особенно у женщин в менопаузе).
Профилактика: как избежать повторения
Предупредить цистит проще, чем лечить. Следуйте простым правилам:
- Гигиена: подмывайтесь спереди назад, отдавайте предпочтение душу, а не ванне.
- Одежда: избегайте тесного синтетического белья и одежды, особенно в холодное время года.
- Питьевой режим: выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день.
- Своевременно опорожняйте мочевой пузырь.
- Правильная гигиена половой жизни: обязательно мочиться до и после интимной близости.
- Поддержание иммунитета: здоровое питание, регулярная физическая активность, своевременное лечение других заболеваний.
- Регулярные осмотры: посещайте гинеколога/уролога 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.
Не ждите, пока острый цистит перейдет в хронический!
