О чем молчат женщины?

В гинекологической практике есть заболевания, которые у всех на слуху, например, «молочница», «миома», «ПМС».

Но есть женские болезни, о которых не принято говорить, при этом их распространенность в наши дни приобретает характер «молчаливой эпидемии». В частности, речь идет о синдроме вульвовагинальной атрофии.

Данный синдром обусловлен эстрогенодефицитным состоянием и затрагивает следующие зоны:

• наружные половые органы,
• влагалище,
• уретру,
• мочевой пузырь,
• мышцы тазового дна.

Основными его проявлениями являются:

• сухость во влагалище,
• зуд, жжение в области наружных половых органов,
• жгучая боль в области вульвы,
• болезненный половой акт (диспареуния),
• снижение либидо,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• ночное мочеиспускание,
• неудержание и недержание мочи.

В лучшем случае пациентки с данными симптомами, твердо убежденные в наличии инфекции мочевыводящих путей, обращаются к урологу, в худшем –никому не сообщают о данных проявлениях, считая это естественным следствием своего состояния.

 Стоит отметить, что это очень уязвимые категории женщин:

1.  кормящие матери на фоне лактационной аменореи (прекращение менструаций при грудном вскармливании);
2.  пациентки после химио-  и/или лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований, в первую очередь рака молочных желез;
3.  женщины пери-  и постменопаузального периода.

Актуальность данной проблемы была доказана международными исследованиями. Наличие симптомов урогенитальной атрофии было зарегистрировано у 57% (то есть каждой второй!!! женщины) в периоде постменопаузы.

При этом только 30% из них были готовы обсудить с врачами-гинекологами беспокоящие их вопросы. Среди причин, по которым пациентки не обращались ни к кому за помощью, были:

• смущение — 60%,
• убеждение, что «другие люди не хотят слышать об их проблемах» — 52%;
• 49% женщин полагали, что это естественная часть старения и с ней необходимо смириться.

Необходимо помнить, что данное состояние не является нормой, поддается коррекции и требует своевременной диагностики и терапии. Без лечения заболевание непрерывно прогрессирует, выраженность симптомов усугубляется, что может стать причиной трудно- и некурабельных анатомических изменений.

Классическая стратегия, освещенная в клинических рекомендациях, состоит в назначении негормональных средств с увлажняющим эффектом и местной терапии препаратами эстрогенов. Данные средства эффективны, однако требуют регулярного непрерывного длительного применения, эффект при прекращении их использования нивелируется в течение 1 месяца, и не всем женщинам данное лечение может быть рекомендовано в полном объеме.

В частности, использование местных препаратов, содержащих эстрогены, противопоказано пациенткам с раком молочных желез в анамнезе и имеет ограничение к применению у кормящих женщин.

В качестве альтернативной терапии доказана эффективность физиотерапевтического воздействия, в основе которого лежит использование лазерных технологий.

 Согласно оценкам экспертов, лазерное лечение может иметь потенциальные преимущества:

• возможность использования в амбулаторных условиях;
• практически полное отсутствие побочных эффектов во время процедуры;
• заметное улучшение сексуальной реакции;
• улучшение эластичности влагалища;
• уплотнение и утолщение слизистой оболочки влагалища, улучшение его увлажненности;
• снижение выраженности расстройств мочеиспускания;
• возможность применения в группах пациенток, имеющих противопоказания к гормональной терапии (кормящие женщины, пациентки после лечения онкологических заболеваний);
• сохранение достигнутого эффекта на протяжении длительного времени (до 2 лет).

В клинике МИР применяется методика лечения синдрома урогенитальной атрофии с помощью фракционного  СО2 лазера – BISON (Южная Корея).

Курс лечения состоит из 3-4 процедур, проводимых с интервалом 1-1.5 месяца, и обеспечивает сохранение стойкого эффекта на длительное время.

Гинекологи нашей клиники готовы помочь пациенткам бережно решить деликатную проблему вульвовагинальной атрофии и восстановить ощущение гармонии и радости в жизни.