Физиологическая желтуха новорожденного

После рождения ребенка, на вторые или третьи сутки, цвет кожи новорожденного приобретает желтый оттенок, который тревожит многих родителей. Это не болезнь, это естественный процесс, который способствует приспособлению новорожденного к условиям внеутробного существования. Данное транзиторное состояние называется физиологическая желтуха новорожденного.

Физиологическая желтуха новорожденного — пограничное состояние, при котором в крови повышается уровень непрямого билирубина, который откладываясь в тканях, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет.

Почему у новорожденного повышается уровень билирубина в крови?

Билирубин — это желчный пигмент, результат распада красных кровяных телец (эритроцитов), который выводится из организма специальными ферментами, вырабатываемых печенью. В периоде внутриутробного развития у плода преобладает фетальный гемоглобин, однако, после рождения, организм активно разрушает его, в результате чего и образуется большое количество непрямого билирубина, с количеством которого, связывающая способность печени новорожденного не справляется, концентрация билирубина нарастает и откладывается в подкожно-жировой клетчатке, что и приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Все ли желтухи новорожденных являются транзиторными?

Нет, существует несколько заболеваний, которые могут привести к патологической желтухе, самые частые из них:

• гемолитическая болезнь новорожденного
• наличие внутриутробных инфекций
• обструкция желчных путей или патологии печени

Как понять опасна ли желтуха?

Определить уровень билирубина в организме новорожденного можно несколькими способами: по внешним данным, чрескожному измерению билирубина билитестом или уровню билирубина в венозной крови, мы можем предположить причину и опасность желтухи.

Степень желтухи оценивается по шкале Крамера, а также, если ребенок вялый, отказывается от груди или от бутылочки, не прибавляет в весе и/или желтуха сохраняется более 3х недель, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Можно ли вакцинировать ребенка в период физиологической желтухи?

Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказаниям для вакцинации ребенка.

Обычно, желтуха саморазрешается через 2-3 недели. Осложнения и неблагоприятные последствия при такой желтухе бывают очень редко, однако, высокие уровни билирубина могут оказывать токсическое действие на организм ребенка и приводить к критическим последствиям.