После рождения ребенка, на вторые или третьи сутки, цвет кожи новорожденного приобретает желтый оттенок, который тревожит многих родителей. Это не болезнь, это естественный процесс, который способствует приспособлению новорожденного к условиям внеутробного существования. Данное транзиторное состояние называется физиологическая желтуха новорожденного.
Физиологическая желтуха новорожденного — пограничное состояние, при котором в крови повышается уровень непрямого билирубина, который откладываясь в тканях, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет.
Почему у новорожденного повышается уровень билирубина в крови?
Билирубин — это желчный пигмент, результат распада красных кровяных телец (эритроцитов), который выводится из организма специальными ферментами, вырабатываемых печенью. В периоде внутриутробного развития у плода преобладает фетальный гемоглобин, однако, после рождения, организм активно разрушает его, в результате чего и образуется большое количество непрямого билирубина, с количеством которого, связывающая способность печени новорожденного не справляется, концентрация билирубина нарастает и откладывается в подкожно-жировой клетчатке, что и приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.
Все ли желтухи новорожденных являются транзиторными?
Нет, существует несколько заболеваний, которые могут привести к патологической желтухе, самые частые из них:
- гемолитическая болезнь новорожденного
- наличие внутриутробных инфекций
- обструкция желчных путей или патологии печени
Как понять опасна ли желтуха?
Определить уровень билирубина в организме новорожденного можно несколькими способами: по внешним данным, чрескожному измерению билирубина билитестом или уровню билирубина в венозной крови, мы можем предположить причину и опасность желтухи.
Степень желтухи оценивается по шкале Крамера, а также, если ребенок вялый, отказывается от груди или от бутылочки, не прибавляет в весе и/или желтуха сохраняется более 3х недель, то нужно обязательно обратиться к специалисту.
Можно ли вакцинировать ребенка в период физиологической желтухи?
Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказаниям для вакцинации ребенка.
Обычно, желтуха саморазрешается через 2-3 недели. Осложнения и неблагоприятные последствия при такой желтухе бывают очень редко, однако, высокие уровни билирубина могут оказывать токсическое действие на организм ребенка и приводить к критическим последствиям.
