Синехии вульвы представляют собой соединительные тканевые образования или тонкие пленки, возникающие между малыми половыми губами и полностью или частично перекрывающими доступ к мочеиспускательному каналу и отверстию влагалища. Данное явление широко распространено среди девочек дошкольного возраста, особенно в период от трёх месяцев до шести лет.
Эти новообразования нередко становятся следствием хронического воспаления слизистой оболочки наружных половых органов (вульвовагинита), вызванного различными факторами, такими как аллергия, инфекция, недостаточный уход за гигиеной и ослабленный иммунитет.
Консервативное лечение синехий
Часто небольшие синехии исчезают сами по себе без какого-либо вмешательства. Тем не менее, если образование увеличивается или сопровождается неприятными ощущениями, целесообразно начинать консервативное лечение. Основой терапии служат местные мази, содержащие женские половые гормоны (конъюгированный эстроген или эстриол). Они мягко воздействуют на слизистую оболочку, постепенно разрушая фиброзные связи и возвращая нормальное анатомическое строение.
Однако стоит учитывать, что при раннем назначении терапии эффективность высокая, но высока и вероятность рецидива, поэтому родителям потребуется следить за процессом выздоровления и периодически обращаться к врачу для контроля ситуации.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы оказываются недостаточными или появление синехий сопровождается ярко выраженными симптомами, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в аккуратном разъединении образовавшейся плёнки специальными инструментами или механическим способом под местной анестезией. Чаще всего такая процедура быстро решает проблему и предотвращает дальнейшее ухудшение состояния девочки.
Рассечение синехий показано в следующих случаях:
- сращивание малых половых губ полностью;
- явные признаки затруднённого оттока мочи;
- повторяющиеся рецидивы синехий, плохо поддающиеся лечению;
- несостоятельность консервативных методов терапии.
Правила ухода и профилактика
Правильная гигиена интимных зон — основа профилактики развития синехий. Родителям необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Используйте только чистую проточную воду комнатной температуры для промывания ежедневно наружных половых органов.
- Выбирайте специальные моющие средства с низким уровнем кислотности (pH), предназначенные для интимной гигиены маленьких девочек.
- Правильно подмывать ребенка нужно двумя руками: одной рукой промывают промежность и наружные половые органы девочки, двигаясь вперед и вверх, тщательно очищая пространство между большими и малыми половыми губами, клитор и складочки. Другую руку используйте исключительно для промывания ануса — движения идут спереди назад и вверх, чтобы инфекция не попала из заднего прохода во влагалище.
- Струю воды направляйте на наружных половых органах именно спереди назад, чтобы предотвратить занесение микроорганизмов из ануса во влагалище.
- Нужно стремиться рано перейти от подгузников к самостоятельному пользованию ребенком горшком, чтобы уменьшить риск инфицирования и раздражения кожи.
- И наконец, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша, так как грудное молоко защищает детский организм от патогенных микроорганизмов и поддерживает микрофлору влагалища девочки в норме.
При возникновении сомнений или беспокойства относительно состояния половой сферы дочери настоятельно рекомендуется обратиться к детскому гинекологу. Специалист проведет необходимое обследование, даст точные рекомендации и выберет подходящий метод лечения.
Будьте внимательны к здоровью своего ребёнка и помните, что своевременно принятые меры помогут избежать неприятных последствий в будущем.
Любые дополнительные вопросы Вы можете задать нашим детским гинекологам в клинике «МИР».
