Тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) — это ключевой диагностический метод выявляющий наличие гестационного диабета (ГСД), временного нарушения обмена углеводов, возникающего исключительно во время беременности и исчезающего после родов. Своевременное выявление ГСД помогает предотвратить риски для здоровья как матери, так и ребенка.
Что такое гестационный диабет?
Состояние, при котором организм женщины во время беременности не может нормально регулировать уровень сахара в крови, называется гестационный диабет. Обычно поджелудочная железа производит достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы, но во время беременности гормоны, выделяемые плацентой, мешают действию инсулина, что снижает чувствительность клеток к нему. В результате происходит повышение уровня сахара в крови.
Хотя большинство случаев гестационного диабета после родов проходят самостоятельно, данное заболевание увеличивает риск последующих эпизодов диабета второго типа, особенно среди тех женщин, которые имели тяжёлые формы болезни.
Риски и последствия несвоевременного обнаружения ГСД
При отсутствии своевременной диагностики и лечения гестационный диабет способен привести к серьезным последствиям для здоровья обоих участников процесса деторождения. У матери возможны увеличение веса, повышение артериального давления, развитие преэклампсии, а также повышается вероятность кесарева сечения. Ребенок подвержен риску макросомии (больших размеров тела), гипогликемии новорожденных, респираторному дистресс-синдрому и другим проблемам со здоровьем сразу после рождения.
Помимо всего прочего, будущие мамочки, сталкивающиеся с гестационным диабетом, оказываются в зоне повышенного риска последующего появления диабета II типа в зрелом возрасте.
Факторы риска развития ГСД
Существуют определённые факторы, повышающие шансы развития гестационного диабета. К ним относятся:
- избыточный вес или ожирение до наступления беременности;
- семейная история диабета;
- предыдущие эпизоды гестационного диабета;
- возраст старше 25 лет;
- многоплодная беременность;
- наличие преддиабета;
- гипертония или сердечно-сосудистые заболевания.
Важно отметить, что даже отсутствие перечисленных факторов не гарантирует полное исключение вероятности развития ГСД, поскольку существуют индивидуальные особенности организма каждой женщины.
Причины назначения тестирования
ПГТТ рекомендуется проводить большинству беременных женщин приблизительно на 24-28 неделе беременности. Однако, если беременная входит в группу повышенного риска возникновения ГСД (имеет избыточный вес, генетическую предрасположенность к диабету, предыдущие эпизоды ГСД), диагностика может осуществляться значительно раньше.
Подготовка и методика проведения процедуры
Тест начинается утром, когда будущая мама голодала минимум восемь часов перед процедурой. После забора анализа крови натощак, пациентке предлагается принять внутрь специальный раствор глюкозы (стандартно используется доза 75 грамм). Далее каждые полчаса проводятся повторные измерения уровня сахара в крови дважды: через один и два часа после начала приема глюкозы.
Интерпретация результатов
Оцениваются следующие критерии нормальных значений:
- Натощак уровень глюкозы должен быть ниже 5,1 ммоль/л.
- Спустя один час после принятия глюкозы — менее 10,0 ммоль/л.
- По истечении двух часов — меньше 8,5 ммоль/л.
Любое превышение указанных пороговых значений служит основанием для постановки диагноза гестационного диабета.
Методы профилактики и контроля
Лечение ГСД состоит преимущественно из диетотерапии, регулярного мониторинга уровня сахара, физических упражнений и, при необходимости, введения препаратов инсулина. Соблюдение рекомендаций врача существенно снижает риски неблагоприятных исходов.
Регулярные осмотры акушер-гинеколога и эндокринолога позволяют поддерживать оптимальный контроль над состоянием здоровья матери и развитием плода. Врачи советуют уделять внимание сбалансированному рациону питания, регулярной физической активности и отказу от вредных привычек, способствующих развитию нарушений обмена веществ.
Каждый случай гестационного диабета уникален, однако своевременное прохождение перорального глюкозотолерантного теста является обязательным элементом медицинского наблюдения всех будущих матерей. Важно помнить, что правильный подход к выявлению заболевания и комплекс мер профилактики позволят минимизировать негативные эффекты, сохранить хорошее самочувствие и подарить здоровое будущее малышу.
