В современном мире планирование семьи перестало быть лишь вопросом предотвращения беременности. Сегодня это комплексное понятие, включающее заботу о здоровье женщины, её качестве жизни и возможности реализовать репродуктивную функцию строго по собственному желанию. Рынок контрацептивных средств предлагает десятки вариантов: от традиционных оральных контрацептивов до внутриматочных систем. Однако среди этого многообразия особое место занимает Импланон — метод, который называют «установил и забыл». Что представляет собой эта система, почему врачи все чаще рекомендуют её и в чем её уникальность?
Что такое Импланон?
Импланон — это подкожный имплантат длительного действия, представляющий собой миниатюрный гибкий стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм. Он изготавливается из биосовместимого материала и содержит этоногестрел — высокоселективный прогестин. Принцип действия основан на непрерывном выделении микродоз гормона в кровоток.
Метод относится к категории высокоэффективных обратимых контрацептивов. Имплантат устанавливается под кожу внутренней поверхности плеча нерабочей руки. После введения он начинает немедленно выполнять свою функцию, обеспечивая защиту от нежелательной беременности на срок до трех лет.
Механизм контрацептивного действия тройной: подавление овуляции путем блокады гипофизарной секреции лютеинизирующего гормона, повышение вязкости цервикальной слизи (что делает её непроходимой для сперматозоидов) и изменение структуры эндометрия, препятствующее имплантации.
Преимущества в сравнении с другими методами
Чтобы оценить место Импланона в гинекологической практике, необходимо рассмотреть его сильные стороны относительно других популярных средств.
- В сравнении с оральными контрацептивами (КОК): Главный козырь имплантата — отсутствие фактора «человеческой ошибки». Таблетки нужно пить ежедневно в одно время, и даже однократный пропуск снижает надежность. Импланон исключает эту проблему: его эффективность приближается к 99,95%. Индекс Перля (показатель числа беременностей у 100 женщин за год) для имплантата составляет 0,05.
- В сравнении с ВМС (спиралью): Импланон — исключительно гормональный метод, но он не требует вмешательства в полость матки. Это огромный плюс для нерожавших женщин, девушек-подростков и пациенток с аномалиями развития матки, где установка спирали технически невозможна или травматична.
- В сравнении с пластырем: Имплантат обеспечивает самый длительный период защиты при однократном введении. Пластырь нужно менять еженедельно.
- Скорость восстановления фертильности: Это ключевой аргумент противников необратимой стерилизации. После удаления имплантата концентрация этоногестрела в крови падает до нуля в течение недели. Овуляция восстанавливается в первом же цикле.
Кроме того, в отличие от эстрогенсодержащих препаратов, Импланон разрешен курящим женщинам старше 35 лет и пациенткам с некоторыми формами мигрени.
Показания для введения
Импланон не является средством «первого выбора» для каждой женщины, однако существуют четкие показания, при которых он становится оптимальным решением:
- Длительная потребность в контрацепции. Если женщина уверена, что не планирует беременность ближайшие 2-3 года.
- Непереносимость эстрогенов. Наличие побочных эффектов от комбинированных оральных контрацептивов (тошнота, головные боли, скачки давления). А также при нарушении метаболизма эстрогенов в организме.
- Соматические заболевания. Состояния, при которых эстрогены противопоказаны (тромбофилии, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, системная красная волчанка).
- Лактация. Импланон разрешен к применению кормящим матерям (вводится через 6-8 недель после родов), так как гестаген не влияет на количество и качество грудного молока.
- Эндометриоз и альгодисменорея. У многих пациенток имплантат значительно уменьшает боль и объем кровопотери во время менструаций.
Краткое описание методики установки
Процедура установки является амбулаторной, выполняется в условиях гинекологического/процедурного кабинета и занимает не более 1-2 минут.
Предварительно врач проводит консультацию, исключает наличие текущей беременности и оценивает потенциальные риски ( врач проводит лабораторную диагностику). Под местной анестезией, врач, учитывая аллергологический анамнез выбирает препарат. Участок внутренней стороны плеча (борозда между бицепсом и трицепсом) обрабатывается антисептиком. Специальным одноразовым аппликатором, напоминающим шприц, имплантат вводится под кожу. Конструкция иглы-аппликатора спроектирована таким образом, чтобы исключить слишком глубокое введение (в мышцу) или повреждение крупных сосудов. После извлечения аппликатора Импланон остается под кожей, место прокола закрывается бактерицидным пластырем. Накладывание швов не требуется. Пациентке рекомендуется не мочить место введения в течение суток.
Выводы и заключение
Импланон представляет собой уникальный симбиоз фармакологии и минимально инвазивной хирургии. В мире, где ритм жизни ускоряется, а требования к качеству медицинской помощи растут, этот метод занимает прочные позиции. Его главное достоинство — автономность. Женщина получает трехлетнюю гарантию защиты без необходимости ежедневного самоконтроля.
Безусловно, метод не лишен особенностей. Основная претензия пользователей в первый год использования — нерегулярные кровянистые выделения. Однако врачи расценивают это не как побочный эффект, а как изменение менструального цикла, которое в 80% случаев не требует медицинского вмешательства и со временем регрессирует.
Подводя итог, можно утверждать: Импланон — это выбор в пользу предсказуемости. Для современной женщины это означает свободу от постоянных напоминаний о необходимости контрацепции, возможность наслаждаться жизнью и отношениями, сохраняя репродуктивное здоровье в целости до того момента, когда решение стать матерью будет осознанным и желанным.
